Impact de l’immunothérapie orale à l’arachide sur la qualité de vie de l’enfant

Introduction Il est admis que la qualite de vie des enfants allergiques a l’arachide est plus alteree que celle d’enfants sains ou atteints d’autres pathologies. L’eviction allergenique est le traitement de reference. L’immunotherapie orale (ITO) est une alternative approuvee par l’EAACI depuis 2017 [1] .Dans le cadre de protocoles de recherches cliniques, plusieurs etudes attestent d’un gain de qualite de vie des enfants soumis a une ITO a l’arachide par rapport a ceux restant en eviction [2] . Methodes Nous nous sommes interesses a la qualite de vie, en vie reelle, d’enfants allergiques a l’arachide. Nous avons mene cette etude dans 2 centres alsaciens pratiquant l’ITO a l’arachide. Elle concerne les enfants pour lesquels le diagnostic d’allergie a l’arachide a ete confirme par test de provocation oral realise entre 2014 et 2020. Les patients sont inclus en fonction de leur traitement dans 2 groupes differents, ITO (n = 32) et eviction (n = 25). Au cours de leur suivi, nous avons etudie leur qualite de vie en utilisant le questionnaire FAQLQ-PF [3] . L’objectif principal est de comparer la qualite de vie des enfants du groupe ITO avec celle des enfants du groupe eviction. Les objectifs secondaires sont de definir des caracteristiques cliniques et biologiques pouvant influencer la qualite de vie des enfants dans chaque groupe. Resultats En vie reelle, la qualite de vie des enfants allergiques a l’arachide est meilleure dans le groupe ITO que dans le groupe eviction, pour le score global et pour chaque sous-partie du questionnaire FAQLQ-PF (anxiete, restrictions sociales et impact emotionnel), quelle que soit la classe d’âge. Les principales variables a l’origine d’une influence sur la qualite de vie dans le groupe ITO sont le seuil reactogene, l’asthme et certaines motivations a la realisation de l’ITO. L’âge et le sexe n’ont pas d’impact sur le score de qualite de vie de nos patients. Conclusion Dans un objectif d’amelioration de la qualite de vie des enfants allergiques a l’arachide, la proposition d’une ITO semble avoir sa place dans des centres specialises entraines a cette pratique, sous reserve d’une selection adequate des patients.