Stresová (Tako-tsubo) kardiomyopatie

Cil: Posoudit výskyt, klinický průběh, prognozu a výsledky zatěžoveho echokardiografickeho vysetřeni s dobutaminem u stresove kardiomyopatie. Metodika: V letech 2003–2008 bylo na pracovisti Kardiologie Na Bulovce, s. r. o., vysetřeno 2 143 pacientů s diagnozou akutniho koronarniho syndromu (AKS) s pozitivitou troponinu. U 11 pacientů (z toho 10 žen) byla potvrzena diagnoza stresove kardiomyopatie. Zhodnotili jsme prevalenci, klinický status, prognozu a s odstupem casu byl proveden zatěžový echokardiografický test s dobutaminem. Výsledky: Celkový výskyt stresove kardiomyopatie byl 0,5 %. Průměrný věk pacientů byl 63,5 roku. 30 % pacientů mělo v akutni fazi plicni edem, zvladnutý farmakologicky. Typicke postiženi hrotových segmentů leve komory mělo 8 pacientů z 11 (72,7 %), atypicke (midventrikularni) postiženi 3 pacienti (27,3 %). Mortalita souboru byla nulova, nezaznamenali jsme recidivu onemocněni. Zatěžový test s dobutaminem byl realizovan minimalně 3 měsice po akutni stresove kardiomyopatii. U pacientů jsme neindukovali žadnou globalni nebo lokalni poruchu kontraktility, nenasli jsme rozdily v odpovědi na zatěž mezi skupinou pacientů s typickou a atypickou formou stresove kardiomyopatie. Nezaznamenali jsme žadný zavažnejsi vedlejsi efekt dobutaminu. Zavěr: Pravděpodobný spoustěc stresove kardiomyopatie je komplexnějsi a spojený s větsi aktivaci katecholaminů.