NÚCELO DE APOIO À SAÚDE DA FAMÍLIA E A ATUAÇÃO DA FISIOTERAPIA: DUAS REALIDADES DISTINTAS

INTRODUCAO: O Sistema Unico de Saude - SUS e sem duvida a maior politica publica inclusiva implantada no Brasil no seculo XX e em fase de desenvolvimento. Com a missao de ser resolutivo, tem ampliado a cada dia o escopo de suas acoes, haja vista os investimentos na rede de assistencia a saude, dentre estas se destaca a Politica Nacional de Atencao Basica. Alem da equipe que compoe a Estrategia Saude da Familia, a Atencao Primaria a Saude pode contar com a participacao do Nucleo de Apoio a Saude da Familia (NASF), no qual esta prevista a participacao do fisioterapeuta, ate pouco tempo nao contemplado neste nivel de atencao. OBJETIVOS: Analisar a atuacao dos fisioterapeutas no NASF em dois municipios da meso-regiao do Vale do Rio Itajai. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo de caso de abordagem qualitativa realizado a partir de entrevistas semi-estruturadas. RESULTADOS: Os resultados da pesquisa evidenciam que os municipios estudados apresentam realidades distintas, sendo um deles, denominado de municipio A, compativel com as diretrizes e principios estabelecidos pelo Ministerio da Saude. Nas entrevistas ficou claro que o NASF compoe a rede de servicos de saude e esta integrada a atencao basica como apoio a ESF, os fisioterapeutas realizam visitas domiciliares, matriciamento, atividades de promocao de saude individual e em grupos, entre outras. Estes profissionais participam da especializacao em Saude da Familia pelo UNASUS e atribuem ao investimento em educacao permanente a qualificacao profissional com vistas a consolidacao da Politica Nacional de Atencao Basica. Ja os fisioterapeutas do NASF do outro municipio, encontram-se bastante distante da atuacao desejada, ou seja, sem efetiva acao na atencao basica, estando voltados para atencao especializada, em Centro de Referencia Especializado. Quanto aos motivos da distorcao da atuacao no municipio B destacam-se a forma de ingresso no servico publico, originalmente em atividade especializada e repentinamente credenciados ao NASF; o pouco conhecimento de alguns profissionais sobre o processo de trabalho no nivel da atencao primaria; a formacao biologicista e fragmentada dificultando mudancas no modelo de atencao, consequentemente perpetuando atendimentos individuais; a falta de investimento do municipio em capacitacao para este espaco de atuacao. CONCLUSAO: Apesar da expansao do NASF e das possibilidades de atuacao do fisioterapeuta na atencao basica, existem muitos desafios a serem vencidos, alguns dizem respeito a formacao profissional, outros a gestao das politicas municipais de saude.