Sostenibilidad de la oxigenoterapia de alto flujo en una UCIP peruana: un análisis cualitativo

Objetivo: Describir las perspectivas de enfermeras y medicos sobre los factores habilitantes que promueven la sostenibilidad del uso de oxigenoterapia de alto flujo en entornos de recursos limitados. Antecedentes: En todo el mundo, mas de 650 000 ninos murieron en 2016 a causa de infecciones respiratorias, Muchas muertes podrian prevenirse con acceso a asistencia respiratoria pediatrica avanzada, pero la sostenibilidad de la tecnologia en entornos con recursos limitados sigue siendo dificil. Introduccion: Los proveedores locales tienen conocimientos tecnicos sobre los obstaculos relacionados con la sostenibilidad de lugares especificos, La participacion de proveedores locales durante la implementacion puede identificar estrategias para promover el uso continuo de la tecnologia mas alla del despliegue inicial. Metodos: Este estudio cualitativo descriptivo se realizo en cinco grupos focales con diecinueve enfermeras y siete entrevistas individuales con medicos de una unidad de cuidados intensivos pediatricos peruana. Los datos se analizaron con un enfoque tematico realista. Resultados: Los proveedores describen cinco factores importantes para la sostenibilidad de oxigenoterapia de alto flujo: (i) aplicar el oxigenoterapia de alto flujo a una poblacion de pacientes mas amplia, incluido el uso fuera de la unidad de cuidados intensivos pediatricos para aumentar las oportunidades de practica; (ii) establecer un enfoque multidisciplinar para la gestion de oxigenoterapia de alto flujo a todas horas; (iii) voluntad de enfermeras y medicos para adoptar la estandarizacion; (iv) liderazgo continuo en oxigenoterapia de alto flujo, (iv) transparencia del impacto de la oxigenoterapia de alto flujo, incluidos los informes frecuentes de los resultados clinicos de los pacientes de oxigenoterapia de alto flujo. Discusion: Los proveedores locales describieron estrategias para superar los obstaculos a la sostenibilidad de oxigenoterapia de alto flujo en su entorno clinico, muchas de las cuales son generalizables a los proyectos de implementacion en otros entornos de recursos limitados. Conclusion e implicaciones politicas: Estos resultados proporcionan estrategias a la enfermeria, lideres administrativos y politicos para promover la sostenibilidad de la nueva tecnologia en entornos con recursos limitados, incluido el desarrollo de directrices para el uso clinico apropiado, apoyo a la gestion del cambio, desarrollo de liderazgo y procedimientos de informes de resultados clinicos, El apoyo administrativo y la supervision son primordiales para fomentar una implementacion satisfactoria en estos entornos.