T2WI-MRC和CE-MRC检查在胆道疾病诊断中的应用价值

目的：探讨MR胆管水成像（T2WI-MRC）和钆贝葡胺增强后胆管成像（CE-MRC）在胆道疾病诊断中的应用价值。方法选取2012年4月~2014年7月我院收治的78例胆道疾病患者作为研究对象，所有患者均进行T2WI-MRC及CE-MRC检查，以术中胆管造影作为金标准，比较两种检查方法对肝内外胆管的显示情况。结果在肝内三级以上胆管的显示方面，CE-MRC显示68例（87.2%），T2WI-MRC显示41例（52.6%），差异有统计学意义（χ2=27.524，P=0.000）；在肝内三级以下胆管、胆总管、胆囊、胆囊管、肝总管的显示方面，差异无统计学意义（P〉0.05）。两种方法对解剖变异的诊断符合率均为100%；在肝胆管狭窄、肝胆管扩张的诊断上，差异不具有统计学意义（P〉0.05）。结论 T2WI-MRC成像具有成像速度快、成像质量好等优点，但对某些微小的三级以上胆道显示较差。CE-MRC对胆道狭窄具有较高的诊断准确率，可以在一次屏气下完成全肝扫描，呼吸不均匀者也能进行检查，但缺点是引入了造影剂，增加了患者费用，并且潜在增加了过敏反应。临床诊断中，要根据实际需要，合理选择成像方法。