Chirurgie des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin et COVID-19 : étude européenne multicentrique (COVIBD-SURG)

2021 
But Comparer les resultats postoperatoires des patients operes d’une maladie inflammatoire chronique de l’intestin (MICI) pendant l’epidemie de coronavirus-19 (COVID-19) dans des hopitaux avec (HC19) ou sans patients COVID-19 (HSC19). Methodes Etude retrospective dans 7 centres europeens (six HC19 et un HSC19) pendant le premier pic de COVID-19. Les variables predictives du risque de complications postoperatoires ont ete analysees a l’aide d’une analyse de regression logistique. Resultats Quatre-vingt-onze patients (59 hommes, 65 %) ont ete operes d’une maladie de Crohn (54, 59 %) ou d’une rectocolite hemorragique (37, 41 %) : 66 (73 %) dans des HC19 et 25 (27 %) dans l’HSC19. Une proportion plus elevee de patients des HC19 a ete operee en urgence (48 % vs 24 %, p = 0,035), n’a pas arrete les traitements biologiques (15 % vs 0 %, p = 0,039), a ete opere sans test COVID-19 (20 % vs 0 %, p = 0,0033), et a ete admise en soins intensifs (11 % vs 0 %, p = 0,032). Trois patients (5 %) ont eu une infection COVID-19 postoperatoire. Un traitement corticoide (odds ratio [OR] = 4,10, IC95 % : 1,14–15,3, p = 0,03), la presence de comorbidites (OR = 3,33, IC95 % : 1,08–11, p = 0,035) et une maladie de Crohn (vs rectocolite hemorragique, OR = 3,82, IC95 % : 1,14–15,4, p = 0,028) etaient associes a un risque de complications postoperatoires moderees a severes. Conclusions Les patients avec MICI semblent pouvoir etre operes sans sur risque quel que soit le statut COVID-19 de l’hopital. Il faut cependant considerer le risque de COVID-19 postoperatoire.
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