Les défis de la gestion du diabète chez les personnes itinérantes : étude qualitative avec la méthode photovoix.

RESUME CONTEXTE: La recherche sur les defis de la prise en charge du diabete chez les personnes itinerantes qui en sont atteintes n’a pas tendance a prendre en consideration le point de vue des personnes touchees. Nous avons utilise une approche de recherche participative avec la communaute pour explorer ces defis. METHODES: Nous avons recrute des cochercheurs ayant une connaissance experientielle de l’itinerance et du diabete. Les chercheurs principaux leur ont offert une formation en recherche et ont prepare le terrain avec eux pour ce projet. Les cochercheurs ont collectivement choisi d’utiliser la methode photovoix pour illustrer la difficulte de bien s’alimenter quand on est en situation d’itinerance et explorer en quoi cet ecueil affecte plus largement la gestion du diabete. Apres une formation en photographie et en ethique, les cochercheurs ont pris des photos en lien avec les objectifs du projet et redige des recits connexes au moyen de techniques de redaction inspiree par des photos. Les chercheurs principaux ont analyse les photos et les recits, et ils en ont degage des themes qui se sont precises lors de discussions de groupe. RESULTATS: Les 8 cochercheurs etaient atteints de diabete de type 2 (diagnostique de 18 mois a 23 ans auparavant) et avaient vecu en situation d’itinerance pendant des periodes allant de 8 mois a 12 ans. Nous avons degage 4 themes a partir de 17 photos et recits produits. L’itinerance affecte grandement la sante emotionnelle et mentale des personnes, ce qui nuit a leur capacite de bien gerer leur diabete. Les aliments servis dans les refuges sont rarement nutritifs ou appetissants. L’obtention d’une forme de logement peut faciliter la prise en charge du diabete en creant un environnement stable qui favorise l’autonomie, mais les couts et le manque de connaissances sont des obstacles a la preparation de repas sains. L’itinerance complique aussi l’acces aux professionnels de la prise en charge du diabete et aux medicaments d’ordonnance. INTERPRETATION: Les images et les recits associes permettent de dresser un tableau frappant, complet et fidele des defis auxquels sont confrontees les personnes en situation d’itinerance qui essaient de gerer leur diabete. Comprendre ces defis est la premiere etape qui permettra aux intervenants et aux decideurs de repondre aux besoins de cette population.