Tomografía computada dinámica de alto contraste en el diagnóstico de necrosis pancreática

Determinar si la tomografia computada dinamica de alto contraste (TCAC) es capaz de diagnosticar necrosis pancreatica en pacientes con pancreatitis aguda grave (PAG), y si tiene o no mayor utilidad que la tomografia computada convencional (TCNL). Antecedentes: A pesar de que se han utilizado multiples recursos para predecir la gravedad y la magnitud de la necrosis pancreatica, pocos estudios prospectivos se han realizado con tomografia computada. Metodologia: Se efectuo un estudio prospectivo, longitudinal y comparativo de pacientes consecutivos con pancreatitis aguda grave a los que se les realizaron TCNL y TCAC. Resultados: Cuando existio necrosis las densidades pancreaticas fueron menores. La presencia de necrosis tambien se vio acompanada de mayores puntuaciones a gravedad, pero no de mayor mortalidad. Sin embargo, la mortalidad si se vio afectada por la extension de la necrosis pancreatica. Se obtuvo una sensibilidad del 100 por ciento, especificidad de 68 por ciento, valor predictivo de 100 por ciento y negativo de 42 por ciento. Estadistica. Se utilizo t de Student de muestras independientes para valorar la densidad en la TCNL y en la TCAC, y prueba de correlacion lineal valorar la correlacion entre el indice aorta-pancreas y la presencia de necrosis. Conclusiones: La TCAC detecta con mayor eficacia la necrosis pancreatica en comparacion con la TCNL y en funsion de la presencia de esta y de su extension podemos establecer un pronostico de gravedad