Prevención de la fibrilación auricular en el paciente hipertenso

Un porcentaje importante de pacientes con hipertension arterial (HTA) tiene ademas fibrilacion auricular (FA). La presencia de HTA incrementa el riesgo de tener FA y su presencia empeora el pronostico de los pacientes con HTA. La posibilidad de que algunos farmacos interfieran con la vias de transduccion especificas que facilitan la aparicion de FA resulta prometedora. Hasta la fecha, parece que la medida mas efectiva es la inhibicion del sistema renina-angiotensina-aldosterona mediante la utilizacion de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECAs) y los antagonistas de los receptores de antiotensina II (ARA II). Esta aproximacion se encuentra actualmente bajo una activa investigacion. Algunos ensayos clinicos han evaluado la efectividad de estos farmacos en la prevencion de FA. Los datos muestran que ambas clases de farmacos, IECAs y ARA II, parecen efectivos en la prevencion de FA. Sin embargo, la ausencia de ensayos clinicos aleatorios y doble ciego especificos, limita su aplicacion en los pacientes con FA sin ninguna otra indicacion para su uso. Palabras clave: fibrilacion auricular, hipertension arterial, sistema renina-angiotensina-aldostrona, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y antagonistas de los receptores de antiotensina II.(AU)