Особенности больных артериальной гипертонией с расхождениями векторкардиографических и эхокардиографических заключений о наличии гипертрофии левого желудочка

Цель работы. Определить особенности больных артериальной гипертонией (АГ) с расхождением электрокардиографических, в том числе векторкардиографических (ВКГ), и эхокардиографических заключений о наличии гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ). Материалы и методы. Были обследованы 140 больных АГ (средний возраст 59,8±12,0 года, 33,6% мужчин). Анализировали критерий Соколова-Лайона, Корнельское произведение, сумму амплитуд зубца R в отведении X и зубца S в отведении Z синтезированной ВКГ (RX+SZ) и амплитуду максимального вектора QRS (MQRS). Масса миокарда ЛЖ (ММЛЖ) вычислялась по формуле ASE, критерием ГЛЖ считались ММЛЖ/рост2,7 больше 44 г/м2,7 у женщин и больше 48 г/м2,7 у мужчин. Обсуждение. У больных АГ патологические значения RX+SZ и MQRS встречались достоверно чаще по сравнению с критерием Соколова-Лайона и Корнельским произведением. Патологические значения показателей RX+SZ и MQRS встречались как при увеличенном, так и при нормальном индексе ММЛЖ. Больные с «истинно положительными» ВКГ-заключениями по сравнению с «ложноотрицательными» имели достоверно большие значения относительной толщины стенок, ММЛЖ и индексированной ММЛЖ. Больные с «ложноположительными» ВКГ-заключениями по сравнению с «истинно отрицательными» чаще имели диастолическую дисфункцию ЛЖ (90 и 68% соответственно). Больные с наличием ВКГ-критериев ГЛЖ как при нормальном, так и при увеличенном индексе ММЛЖ характеризовались более высокими значениями систолического артериального давления и более высокими значениями длительности комплекса QRS. Заключение. У больных АГ патологические значения ВКГ-показателей встречались достоверно чаще по сравнению с критерием Соколова-Лайона и Корнельским произведением. ВКГ-показатели позволяли разделять группы больных с наличием и отсутствием диастолической дисфункции ЛЖ, а также группы больных с нормальными и повышенными значениями систолического артериального давления.