Infections liées aux soins à Candida chez le nouveau-né

Introduction Les infections liees aux soins a Candida chez le nouveau-ne sont sous-estimees et graves. Il existe une relation directe entre l’importance de la colonisation et le risque d’infection invasive. En l’absence de donnees locales, nous avons tente d’apprecier l’epidemiologie de ces infections, les facteurs de risque, les agents causaux, leur profil de sensibilite et l’evolution sous traitement. Materiel et methodes Nous avons realise une etude prospective au Laboratoire de parasitologie-mycologie du CHU Ibn Rochd de Casablanca, en collaboration avec le service de neonatologie de la meme institution, durant 18 mois (1 er juillet 2013 au 31 decembre 2014). Nous avons recense les cas d’infections liees aux soins a Candida . L’exploitation des dossiers a ete basee sur une fiche d’exploitation et le traitement des donnees a ete fait par Epi Info 3.5.1. Resultats Durant cette periode, 35 cas d’infections nosocomiales ont ete recenses. L’âge moyen etait de 2,5 jours avec des extremes de 6 heures et 25 jours. Les facteurs de risque releves etaient la colonisation par Candida ( C. ) sp. avec une positivite de l’index de Pittet chez 77 % des patients, la prematurite (56,75 %), le faible poids de naissance (  10 jours et la presence d’au moins un materiel invasif dans tous les cas. La symptomatologie clinique etait non specifique. Candida a ete isole dans une hemoculture dans 30 cas, des urines dans 7 cas, un liquide de hanche et sur un drain de pneumothorax dans un cas chacun. La souche la plus isolee est C. parapsilosis dans 12 cas, suivie de C. albicans et C. tropicalis dans 11 cas chacun et C. glabrata dans un cas. Toutes les souches etaient sensibles au fluconazole. L’evolution a ete marquee par la guerison de 62,85 % des patients et le deces dans un tableau de sepsis severe chez le reste des malades. Discussion–Conclusion Les infections liees aux soins a Candida sont graves, comme en temoigne le taux eleve de deces dans notre serie. Le meilleur traitement reste la prevention, qui passe essentiellement par l’hygiene des mains et l’usage rationnel des antibiotiques.