Proposal for integrated analysis of public health emergencies involving arboviruses: the case of the Zika virus in Brazil

RESUMO A mudanca no padrao de ocorrencia da microcefalia associada a infeccao pelo Zika Virus em gestantes no Brasil resultou na decretacao de emergencia em saude publica de importância nacional e internacional. Esforcos coordenados e multisetoriais foram demandados, mas nem sempre houve respostas efetivas ou preparacao das populacoes afetadas. A epidemia de Zika repercutiu nas politicas publicas, incluindo a de saude, seja na investigacao cientifica, seja na proposicao de medidas de controle, diagnostico, prevencao e tratamento. Objetivou-se apresentar proposta de analise integrada para abordagem de futuras emergencias sanitarias com foco nas arboviroses. Partindo da experiencia brasileira da epidemia e literatura relacionada, articularam-se quatro dimensoes: vulnerabilidades e risco; condicoes e impactos socioeconomicos na populacao; desenvolvimento e emprego de tecnologias e pesquisas; e resposta e reprogramacao do sistema de saude. Pretende-se viabilizar loci especificos de investigacao, para mensuracao de possiveis desfechos e geracao de novas evidencias sobre os efeitos da epidemia nos sistemas de saude. O conhecimento cientifico e suas lacunas sao considerados os principais elementos integradores dessas dimensoes analiticas, de forma a contribuir com resposta mais oportuna e efetiva em futuras emergencias. Alem do conhecimento adquirido, faz-se necessario agregar capacidade de enfrentar futuras emergencias relacionadas com as epidemias de arboviroses.