Febre maculosa brasileira: avaliação dos dados da vigilância e descrição do perfil clínico e epidemiológico no Estado de São Paulo, 2003 a 2007

Introducao: A febre maculosa brasileira (FMB) e uma doenca infecciosa febril aguda, de elevada letalidade, causada pela bacteria Rickettsia rickettsii, transmitida por carrapato do genero Amblyomma. Desde a implantacao da notificacao obrigatoria da doenca em 2001, nao foi avaliada a qualidade dos dados da vigilância, nem o impacto da implantacao do sistema Sinan/Net e digitacao completa da ficha de investigacao em 2007. Tambem sao poucos os estudos sobre a sua epidemiologia. Objetivo: Avaliar a qualidade das informacoes e levantar alguns atributos do sistema de vigilância epidemiologica da FMB e descrever os casos confirmados/compativeis notificados ao Centro de Vigilância Epidemiologica do Estado de Sao Paulo (CVE/SP), entre 2003 e 2007. Metodos: Estudo descritivo de serie de casos, por meio da analise dos casos notificados em tres bases de dados: Sinan/W, Casos/CVE e Sinan/Net. Foram analisados dois intervalos: 2003-2006, e 2007. Avaliados criterios de qualidade dos dados (duplicidade, completude e consistencia), valor preditivo positivo e oportunidade do sistema de vigilância. Os casos confirmados/compativeis foram descritos segundo as variaveis disponiveis em todo o periodo. Resultados: A duplicidade da notificacao ocorreu nos dois periodos, o VPP diminuiu em todo o periodo, em decorrencia do aumento das notificacoes, mas piora na confirmacao/descarte dos casos (2007 apresentou 30 por cento com classificacao final ignorada). A completude das variaveis foi melhor em 2007, especialmente dos casos confirmados/compativeis, quando comparados com os casos descartados/ignorados. Os casos confirmados/compativeis do Sina/Net (2007) apresentaram uma melhora global na completude quando comparados com os casos confirmados/compativeis do Casos/CVE (2003-2006). As inconsistencias foram pouco frequentes, porem o sistema mantinha-se inoportuno no encerramento dos casos. Em 2007 observou-se uma melhora na cobertura de exames de sorologia, mas uma piora na realizacao de i...