Évaluation d’une semaine à thème d’éducation thérapeutique destinée à des patients ayant repris du poids après une chirurgie bariatrique au CHU de Toulouse

Introduction et but de l’etude La definition de la reprise de poids apres chirurgie bariatrique est heterogene dans la litterature. Une semaine d’education therapeutique (ETP) au CHU de Toulouse est dediee a cette thematique. L’objectif principal est de tracer l’evolution ponderale des patients six mois apres leur participation a la semaine. Materiel et methodes Les donnees sont issues du compte rendu d’hospitalisation retrospectivement. Le poids a ete collecte 6 mois apres la participation. Resultats et analyse statistique Soixante-sept patients ont participe a la semaine entre 01/01/2018 et le 31/12/2019. Tous patients confondus, le poids moyen des patients lors de la semaine d’ETP etait de 104,8 kg ± 20,0 et a 6 mois, de 104,9 kg ± 19,3 (p = 0,98). Trente-huit pour cent des patients ont perdu du poids, et 17,9 % avaient un poids stable a 6 mois. Chez les patients ayant perdu du poids, la perte ponderale moyenne etait de 5,5 kg ± 5,8, soit 4,7 % ± 3,6 du poids corporel. Le montage chirurgical a ete retrouve dilate chez 16 patients, soit chez 34 % des patients ayant eu une exploration radiologique. Le pourcentage des patients ayant perdu du poids n’est pas statistiquement different, selon que le montage chirurgical ait ete retrouve dilate (43,8 %) ou non (29 %) a l’imagerie (p =0,42). Les principaux facteurs identifies chez les patients, et retrouves dans la litterature, etaient comportementaux alimentaires (compulsions : 40,1 %, grignotages : 26,8 %, alimentation emotionnelle : 7,4 %, restriction cognitive : 5,9 %), l’insuffisance de pratique d’activite physique (64 %) et psychologiques (troubles anxieux, episode depressif : 11,9 %). Conclusion La prise en charge des patients presentant une reprise de poids apres chirurgie doit etre pluridisciplinaire, et personnalisee. L’approche par l’education therapeutique est une des ressources a envisager.