Hernies inguinales controlatérales ou abdominales chez les travailleurs demandant une indemnisation pour ces affections

Resume But de l’etude Il n’y a pas assez de preuves scientifiques sur le fait que le travail (de force) occasionne des hernies de la paroi abdominale. Une proportion non-negligeable de patients demandant une indemnisation pour maladie professionnelle presente une autre hernie asymptomatique suggerant que la maladie de la paroi abdominale n’est pas recente et probablement sans lien direct avec les efforts au travail. Patients et methodes Nous avons mis en place une base de donnees retrospective de 106 patients adultes consecutifs demandant une indemnisation pour une hernie rapportee a leur travail et ayant eu une tomodensitometrie entre septembre 2016 et decembre 2018. Les hernies etaient considerees de decouverte fortuite si elles etaient abdominales ou controlaterales a une hernie inguinale associee a des symptomes, et inversement. Resultats Trente-trois pour cent des patients avaient une hernie de decouverte fortuite. Aucun facteur lie au patient n’etait associe a une hernie de decouverte fortuite. Un indice de masse corporelle eleve associe a une hernie de decouverte fortuite etait associe a un moindre recours a la chirurgie dans le contexte de demande d’indemnisation. Conclusion Des symptomes parietaux abdominaux apres un effort au travail peuvent faire decouvrir une hernie mais il est tres probable que cette hernie soit de decouverte fortuite sans rapport avec l’effort. Les symptomes apparaissant au siege de la hernie peuvent ou non etre du a la hernie et, tres souvent, il s’agit d’un probleme musculaire. Les donnees de l’examen clinique ou de l’imagerie sont ainsi sans rapport avec l’activite physique.