Tratamiento integral de la fractura de cadera en el anciano: modelo predictivo de mortalidad intrahospitalaria

La fractura de cadera en el anciano, en su mayor parte de origen osteoporotico, es la causa mas frecuente de ingreso en los servicios de Cirugia Ortopedica y Traumatologia. A pesar de los programas de prevencion, el numero de ingresos por fractura de cadera aumentara en los proximos anos debido al envejecimiento poblacional. Se trata de una patologia no solo frecuente sino de notables consecuencias, como un aumento de morbilidad, un mayor deterioro funcional, un aumento del riesgo de institucionalizacion y conlleva un coste elevado para el sistema sanitario. Ademas, aumenta el riesgo de mortalidad, tanto intrahospitalaria, como tras el alta, incluso anos despues de sufrir la fractura. Aproximadamente un 5% de los pacientes ancianos que ingresan con fractura de cadera fallece en el hospital y hasta un 12% lo hace en el primer mes tras la fractura. Estudios previos, de metodologia muy heterogenea, han investigado que factores se relacionan con fallecer durante la hospitalizacion. Sin embargo, solo unos pocos han intentado modelizar esa relacion con la intencion de predecir mortalidad, es decir, construir un modelo estadistico con diferentes variables presentes al ingreso, para predecir el riesgo que tiene un paciente determinado de fallecer durante la hospitalizacion. Por este motivo, esta tesis doctoral tiene como objetivo desarrollar un modelo predictivo de mortalidad intrahospitalaria en pacientes ancianos que ingresan por fractura de cadera...