État des lieux des recommandations sur la sédation palliative chez l’adulte dans les pays francophones

Resume Introduction De nombreuses recommandations de bonnes pratiques professionnelles en matiere de sedation palliative ont ete emises. Mais, a ce jour, les etudes portant sur les recommandations en francais font defaut, malgre des positionnements specifiques de certains pays francophones en matiere de fin de vie. L’objectif de cette etude etait de recenser les recommandations professionnelles relatives a la sedation palliative chez l’adulte dans les pays francophones dans une approche a la fois synchronique et diachronique (recommandations en vigueur et celles devenues caduques). Methodes Les recommandations publiees en francais a partir de 2000 ont ete recherchees via des bases de donnees. En complement, des experts en soins palliatifs dans des pays francophones ont ete contactes. Toutes les recommandations identifiees ont fait l’objet d’une analyse du contenu. Resultats Sur 18 pays francophones inclus, 21 recommandations ont ete recensees (dont 14 en vigueur) dans quatre pays : Belgique, Canada (Quebec), France et Suisse. Aucune recommandation n’a ete identifiee dans les pays du continent africain. Les recommandations sont apparues tres heterogenes tant sur la forme (allant de simples propositions a des recommandations formelles) que sur le fond (differents types de sedation). Discussion et conclusion Le nombre et le volume des recommandations, et surtout l’heterogeneite de la terminologie utilisee, ont rendu tres delicate methodologiquement une analyse du contenu ; une telle analyse doit etre realisee dans une approche synchronique, uniquement, et focalisee sur un element precis d’un type de sedation.