La eficacia de un tratamiento computarizado aplicado a través de Internet para la fobia a volar: un estudio controlado

espanolLas Tecnologias de la Informacion y la Comunicacion (TICs) se presentan como herramientas utiles a la hora de combatir algunas limitaciones con las que cuentan los tratamientos basados en la evidencia: problemas de aceptacion y acceso al tratamiento. El uso de tratamientos computarizados ofrece una serie de ventajas entre las que destacamos la mejora de la aceptacion por parte de los pacientes al proporcionar tratamientos mas atractivos y menos aversivos. Ademas, Internet facilita el acceso a los tratamientos basados en la evidencia, llegando a mas personas que los necesitan, con una menor implicacion del clinico. En el caso concreto de la fobia a volar (FV), la investigacion ha demostrado la utilidad de los tratamientos asistidos por ordenador como una alternativa a los tratamientos de exposicion in vivo, asociados a mayores costes y niveles de aversion. Sin embargo, hasta la fecha, no se ha publicado ningun estudio controlado que investigue la eficacia y aceptacion de un tratamiento computarizado auto-aplicado a traves de Internet para la FV. El objetivo general de esta tesis doctoral es investigar la eficacia y aceptacion de SIN MIEDO Airlines, un tratamiento de exposicion asistido por ordenador auto-aplicado a traves de Internet para el tratamiento de la FV, en un estudio controlado aleatorizado (ECA). La presente tesis doctoral esta formada por un compendio de publicaciones que abarca principalmente cuatro capitulos especificos. Cada capitulo esta formado por un articulo cientifico con el objetivo de recoger los siguientes puntos, respectivamente: 1) Presentando SIN MIEDO Airlines; 2) Protocolo del estudio; 3) Eficacia de SIN MIEDO Airlines; 4) Aceptacion de SIN MIEDO Airlines. Los resultados de la tesis doctoral avalan la eficacia de SIN MIEDO Airlines (con y sin apoyo terapeutico) frente a un grupo control de lista de espera. El tratamiento online obtuvo una buena aceptacion de los pacientes por lo que se refiere a expectativas, satisfaccion, opinion y usabilidad con el programa, independientemente de si se proporcionaba o no apoyo del terapeuta. No obstante, los participantes en general prefirieron la condicion con apoyo. En conclusion, SIN MIEDO Airlines ha demostrado ser una herramienta eficaz para el tratamiento de la FV, ayudando a mejorar la tecnica de exposicion en terminos de aceptacion y acceso al tratamiento. EnglishInternet-based treatments are useful tools to overcome the barriers in the implementation of evidence-based treatments: acceptance issues and barriers to access the treatment. As far as we know, no randomized controlled trial (RCT) has been published to investigate the efficacy and acceptability of an Internet-based treatment for FP. The main purpose of this doctoral dissertation is to assess the effectiveness and patients' acceptance of NO-FEAR Airlines an internet-based treatment for FP in an RCT. The present dissertation as compendium of publications is mainly composed of four chapters: 1) Introducing NO-FEAR Airlines; 2) Study protocol; 3) The effectiveness of NO-FEAR Airlines; 4) The acceptability of NO-FEAR Airlines. Results showed the efficacy of NO-FEAR Airlines (with and without therapist guidance) compared to a waiting list control group. The program was well-accepted by the participants in terms of expectations, satisfaction, opinion, and usability regardless of whether therapist guidance was provided.