Antemortem diagnosis of human rabies in a veterinarian infected when handling a herbivore in Minas Gerais, Brazil

O Programa Nacional de Controle da Raiva Humana do Ministerio da Saude preconiza o esquema profilatico pre-exposicao (PEP) para profissionais envolvidos com animais expostos ao risco de contrairem raiva. O presente trabalho relata o diagnostico de raiva (ante e post-mortem) em veterinario infectado por manipulacao de herbivoros raivosos. O diagnostico laboratorial ante-mortem foi efetuado a partir da saliva e biopsia de foliculo piloso, utilizando tecnicas de biologia molecular e o post-mortem a partir do tecido cerebral e de tecnicas convencionais. O medico veterinario coletou amostras para diagnostico de raiva em herbivoros (bovinos e caprinos) suspeitos que, posteriormente, foram confirmados positivos em laboratorio. Apos a apresentacao dos sintomas classicos de raiva e realizadas as provas de diagnostico ante-mortem com saliva e foliculo piloso, ambas as amostras apresentaram resultados positivos pelo nested-RT-PCR. O sequenciamento genetico revelou que a infeccao se deu pela variante 3 do Desmodus rotundus, resultados estes confirmados com a amostra do cerebro. E indispensavel que profissionais expostos ao risco de infeccao pelo virus da raiva realizem a profilaxia pre-exposicao. Ressalta-se, tambem, que as tecnicas de biologia molecular apresentaram bons resultados para a realizacao de diagnostico ante-mortem, propiciando o desenvolvimento de metodos terapeuticos, e determinando com precisao e rapidez a fonte de infeccao dos casos de raiva humana.