HAL / RAR - our experience.

Uvod i cilj rada: Bolesnici s hemoroidalnom bolescu među najcescima su u svakodnevnoj kirurskoj praksi. Uz razlicite konzervativne (dijeta, kretanje, higijena analne regije, flebotonici, lokalna terapija – kupke, masti, supozitoriji), primjenjuje se i vise vrsta operacijskih metoda lijecenja. Cilj ovoga rada je prikazati nase rezultate lijecenja ove bolesti HAL-RAR metodom. To je minimalno invazivna kirurska tehnika koja ukljucuje podvezivanje hemoroidalnih arterija pod kontrolom ultrazvuka (HAL) te transanalnu rektalnu mukopeksiju (RAR). Metoda:Nasih 21 bolesnika operiranih ovom metodom u periodu od svibnja 2010. godine do ožujka 2011. godine pozvali smo na kontrolni pregled i za svakoga popunili pripremljeni upitnik kojim smo utvrdili duljinu lijecenja, trajanje oporavka, potrosnju analgetika, zadovoljstvo pacijenta i objektivni klinicki rezultat. Rezultati: Analizom upitnika pokazalo se da je prosjecna dob operiranih pacijenata 47, 2 godine (29-73) pri cemu je operirano 8 (38%) muskih te 13 (62%) ženskih osoba. Njih 14 (66, 7%9) imalo je 3. stupanj prolapsa, a 7 (33, 3%) 4. stupanj. Prijeoperacijsko lijecenje u prosjeku je trajalo 10 godina. Pacijenti su u bolnici boravili 3, 8 dana prilikom cega su potrosili u prosjeku 2 ampule analgetika, a nakon otpusta iz bolnice potrosnja se svela na prosjecno 0, 3 tbl protiv bolova. Za radno aktivne bolovanje je trajalo 11, 6 dana (8 pacijenata), a do uspostave normalnih životnih aktivnosti pacijentima je trebalo 6 dana. Dobar klinicki rezultat verificiran je kod 18 (85, 7%) pacijenata, a zadovoljstvo operacijom (smetnje znacajno manje ili ih nema) izrazilo je 19 (90, 4%) pacijenata. Zakljucak: HAL-RAR metodom postigli smo dobar klinicki rezultat uz zadovoljstvo vecine pacijenata koji su se brzo vracali svakodnevnim životnim aktivnostima, a potrosnja analgetika izrazito se smanjila u odnosu na druge operacijske postupke zbrinjavanja hemoroidalne bolesti.