Metal-on-metal Articulation of Total Hip Replacement

금속-금속 관절면 인공관절물은 마모가 적고 골두 크기가 크기때문에 관절의 안정성이 있다는 장점이 있으며 마모기전, 마찰학, 윤활기전 및 발생하는 마모입자 등에 금속-폴리에틸렌 관절면 인공고관절 치환물과 차이가 있다. 2세대 금속-금속 관절면 인공고관절 전치환술의 중, 장기적 임상결과는 우수 하다고 알려져 있으나 마모된 금속입자와 금속이온이 국소적 및 전신적으로 미치는 여러 부정적 영향에 대한 가능성은 아직 해결되지 않은 숙제로 남아 있다. 최근 금속 마모입자와 금속이온에 의한 연부 조직 반응이 큰 문제가 되었고, 일부 표면 관절치환 인공관절물의 높은 재치환율이 보고되면서 퇴출되는 사태까지 초래되었다. 이에 저자는 금속-금속 관절면 인공관절의 역사, 마찰학(tribology), 금속 마모입자 및 금속이온의 생물학적 영향 및 금속-금속 관절면 고관절 전치환술의 임상적 결과 및 최근 이슈가 되고 있는 금속-금속 관절면표면 관절치환술의 현황 등을 고찰하고자 한다.