Évaluation de la satisfaction de patients lombalgiques relative à l’information donnée par le médecin

Resume Introduction La satisfaction du patient est souvent et indistinctement appreciee. Objectifs (1) Estimer le degre de satisfaction de patients lombalgiques quant a l’information donnee par le medecin en hospitalisation de jour, avec le patient satisfaction subscales (PSS) traduit en francais ; (2) confronter les resultats des items de ce questionnaire au soulagement exprime ; (3) correler le degre de soulagement aux peurs-croyances liees a la reprise d’activites physiques et professionnelles ( fear avoidance beliefs questionnaire [FABQ ]), au poids (indice de masse corporelle) et a la duree d’evolution du tableau ; (4) comparer les resultats du PSS entre deux modalites de prise en charge individuelle ou en groupe de restauration fonctionnelle du rachis (RFR). Methodes Cette etude etait de type descriptive, prospective, exhaustive sur l’annee 2006. Soixante-neuf lombalgiques chroniques en reeducation et recevant une information orale non standardisee ont ete inclus. Le critere principal etait represente par le PSS, complete par l’intensite douloureuse (EVA), l’incapacite fonctionnelle finale (Eifel, Quebec), le niveau d’anxiete-depression (HAD) et le degre de soulagement final (EVA). Resultats Pres de 81 % des patients estimaient que « le medecin leur a donne assez d’informations sur la cause de leurs lombalgies », et 88 % des patients consideraient que « le medecin semblait croire que leur douleur etait reelle ». Toutefois, 19 % des patients mentionnaient « que le medecin aurait du demander plus d’examens ou de radios ». Une correlation inverse etait constatee entre soulagement allegue et degre d’apprehensions quant a la reprise d’activites physiques ou professionnelles. La prise en charge de groupe ne concourrait pas a ameliorer le jugement sur l’information donnee et a une meilleure communication des attentes. Conclusion L’information medicale etait jugee globalement satisfaisante. Cette evaluation des pratiques professionnelles demontrait les limites de la mesure subjective d’une information orale non standardisee. L’absence d’outil valide ne facilitait pas cette demarche qui s’apparentait a l’evaluation d’un modele de processus. La confection d’outil d’evaluation approprie ( patient-reported outcomes ) est necessaire, ainsi que des etudes en benchmarking .