Zur kammerentfaltenden Wirkung des coronararteriellen Perfusionsdruckes oder des intramuralen Flüssigkeitsvolumens (Tierexperimentelle Beobachtungen)

Zusammenfassung In tierexperimentellen Untersuchungen wird versucht, den Ablauf der Ereignisse nach plotzlicher Flusunterbrechung in beiden Asten der linken Coronararterie durch Beobachtung hamodynamischer Parameter (Aortendruck und -flus) und einiger Mesgrosen zur Ventrikelmechanik (Kammerumfang, Myocarddruck und -spannung, Ventrikeldruck mit der Druckanderungs-geschwindigkeit) zu beschreiben und abwagend im Sinne des “Gartenschlauchmechanismus” bzw. des “Schwellkorperphanomens” zu deuten. Die Befunde werden schlieslich dahingehend interpretiert, das die Fahigkeit zur Regulation des aktuellen intramuralen Blutvolumens in starkerem Mase ins Myocard selbst verlegt werden muste. Im Falle eines plotzlichen Ungleichgewichtes zwischen coronararteriellem Zu- und coronarvenosem Abflus soll der Herzmuskel uber Spannungsanderungen seines Maschenwerkes den Ein- und Abfluswiderstand im Kranzgefasbett andern und so uber eine beschrankte Zeit ein fur eine Notfallfunktion ausreichendes hydraulisches Volumen in den intramuralen Gefasraumen halten konnen. Summary The chamber-unfolding effect of coronary artery perfusion pressure or intramural fluid volume (Experimental animal observations) Experiments were made on 2 dogs to study the course of events after sudden interruption of the flow in both branches of the left coronary artery. This was done by measuring haemodynamic parameters (aortic pressure and flow) along with some measurements of ventricle mechanics (chamber circumference, myocardial pressure and stretching, ventricle pressure and rate of pressure changes). These data were evaluted in relation to the “garden hosepipe mechanism” and the “corpus cavernosum phenomenom”. The results are finally interpreted as showing that the ability to regulate actual intramural blood volume resides in large measure within the myocardium itself. In the case of a sudden disproportion between blood flow into and out of the coronary artery the heart mescle, by changes in extension of its meshwork, can change the in and out fluid resistance and so for a limited period maintain a sufficient hydraulic volume in the intramural vascular spaces to meet the emergency need. Resume A propos de l'action de deplissement ventriculaire de la pression de perfusion dans les arteres coronaires ou du volume intramural du liquide On a essaye, dans des recherches experimentales sur animaux, de decrire le processus intervenant lors d'une brusque interruption de circulation dans les deux branches de l'artere coronaire gauche par l'observation de parametres hemodynamiques (pression et courant de l'aorte) et quelques mesures de la mecanique ventriculaire (capacite du ventricule, pression et tension du myocarde, pression du ventricule et vitesse de changement de pression); on a cherche a mettre en evidence ces donnees en rapport avec le «mecanisme du tuyau d'arrosage» et le «phenomene de gonflement du corps». L'interpretation des resultats a fait conclure a la transposition pour une grande part de la capacite de regulation du volume sanguin intramural d'un moment au myocarde lui-meme. Dans le cas d'une brusque rupture d'equilibre entre l'afflux arterielle et le reflux veineux des vaisseaux coronaires, le muscle cardiaque doit changer la resistance de l'afflux et du reflux dans les vaissaux en modifiant la tension de son reseau et de cette maniere pouvoir, dans un temps limite, supporter une fonction d'urgence d'un volume hydraulique augmente dans l'espace intramural des vaisseaux. Resumen Sobre la accion dilatadora del ventriculo de la presion de perfusion coronaria-arterial o del volumen intramural del liquido En estudios experimentales con animales se intenta trazar la sucesion de los acontecimientos tras la interrupcion repentina del flujo en ambos ramos de la arteria coronaria izquierda observando los parametros hemodinamicos (presion y flujo en las aortas) y algunas dimensiones de medida relativas a la mecanica ventricular (tamano del ventriculo, presion y tension miocardicas, presion ventricular con velocidad en el cambio de presion), interpretandose sopesadamente en el sentido del «mecanismo del tubo elastico» resp. del «fenomeno de cuerpos cavernosos». Por ultimo, se interpretan los hallazgos en direccion de que la capacidad de regulacion del volumen sanguineo intramural actual deberia ser trasladada en medida mayor hacia el miocardio. En el caso de un desequilibrio repentino entre el aflujo coronario-arterial y el desague coronario-venoso debe cambiar el musculo cardiaco por medio de cambios tensionales en su malla la resistencia de aflujo y desague en la cama de los vasos coronarios y poder mantener asi, a lo largo de un tiempo limitado, un volumen hidraulico suficiente para una funcion de emergencia en los espacios vasculares intramurales.