La rééducation est-elle efficace dans les ruptures massives de la coiffe des rotateurs ?

Resume Introduction Le but de ce travail est l’evaluation des resultats d’un programme de reeducation specifique dans les ruptures massives de coiffe irreparables et pseudo-paralytiques, l’hypothese etant que le resultat de cette reeducation depend de la localisation de la rupture. Materiel et methode Tous les patients ont ete colliges prospectivement et ont beneficie d’un protocole de reeducation specifique sur 5 seances. Les resultats ont ete analyses en fonction de la localisation de la lesion. Quarante-cinq patients d’un âge moyen de 67 ans ont ete inclus. Resultats et conclusion L’application du protocole a permis la recuperation d’une elevation anterieure de plus de 160 au dernier recul chez 24 patients. Le traitement conservateur a souvent echoue lors de rupture massive anterieure de la coiffe des rotateurs ou lors de rupture impliquant 3 tendons ou plus, alors qu’il s’est avere souvent benefique, meme a moyen terme, en cas de rupture massive posterieure. Le resultat d’une reeducation d’epaule pseudo-paralytique irreparable depend de la localisation et de la taille de la rupture. Niveau de preuve III.