Prescripción inadecuada de medicamentos: aportaciones de los paradigmas científicos a su conocimiento

Resumen Se realizo una revision narrativa con analisis tematico sobre las aportaciones de los paradigmas cientificos al conocimiento de la prescripcion inadecuada de medicamentos. Se buscaron articulos de acceso abierto indexados en PubMed© entre 2010-2014, y se sistematizo informacion sobre el paradigma, tipo de publicacion, perspectiva teorica, objetivo, metodo y resultados. De los 992 articulos encontrados, se seleccionaron 118, y se tomo una muestra propositiva de 15, segun su diseno, representando los cuatro paradigmas. Los articulos positivistas reportaron prevalencia, factores asociados, efectividad de intervenciones y criterios de evaluacion; los interpretativos explicaron las causas del problema segun los involucrados; los criticos denunciaron la influencia de la industria farmaceutica; y el participativo abordo el problema secundariamente y lo soluciono en un escenario para una enfermedad y grupo farmacologico especificos. Se concluyo que la prescripcion inadecuada de medicamentos como problema de investigacion en salud publica recibe aportes de los cuatro paradigmas, con dominio del positivismo, lo que se atribuye al caracter paradigmatico de la ciencia desde la que se le aborda habitualmente, y que una perspectiva multi-paradigmatica es el mejor abordaje.