Cáncer de mama bilateral

El cancer de mama bilateral, definido como la presencia de un tumor primario e independiente en cada mama, es poco frecuente y puede ser de presentacion simultanea o sucesiva. Se presenta una serie retrospectiva de 89 casos tratados por el Departamento de Patologia Mamaria del Instituto Oncologico Angel H. Roffo entre enero de 1990 y julio de 2006. Se analiza edad y forma de presentacion, caracteristicas clinicas e histologicas, intervalo entre el primero y el segundo tumor, compromiso axilar y tratamientos realizados. En los sincronicos la edad promedio de aparicion fue de 62 anos y la forma clinica de presentacion como nodulo palpable bilateral en el 77 por ciento de los casos. En los metacronicos la edad promedio de aparicion del primer tumor fue de 48 anos, con un periodo promedio entre el primero y el segundo tumor de 102 meses, y la forma clinica de presentacion como nodulo palpable bilateral en el 68 por ciento de los casos. El tipo histologico mas frecuente fue el carcinoma ductal infiltrante con un 25 por ciento de carcinoma lobulillar infiltrante, tanto en los sincronicos como en metacronicos. La axila fue positiva en el 71 por ciento de los casos sincronicos y en el 57 por ciento de los casos del primer tumor de los metacronicos, sin diferencia significativa con el segundo tumor. El tratamiento es independiente en cada mama y esta regido por el estadio tumoral, sin ser la bilateralidad un factor determinante de este.