Névralgie pudendale, névralgie clunéale inférieure par syndrome canalaire : le guide pratique en 2020

Chez un patient souffrant d’algies perineales, la nevralgie pudendale est souvent evoquee, mais la nevralgie cluneale inferieure, plus recemment decrite et moins bien connue, est une autre cause possible. Le diagnostic des deux affections dues a un syndrome canalaire repose sur des criteres bien etablis, dont quatre sont cliniques : une localisation evocatrice du territoire du nerf atteint, une douleur a la position assise, sans reveil nocturne ni deficit neurologique. La confirmation est apportee par le bloc anesthesique diagnostic. En l’absence de releve de ces criteres, l’incertitude diagnostique, encore trop frequente, expose le patient a un retard de prise en charge ; il convient donc, 30 ans apres la description initiale, de rappeler ces principes diagnostiques.