Radiografia panorâmica e tomografia cone beam: Análise de tumores dos maxilares

O diagnostico por imagem das lesoes tumorais que acometem o complexo maxilo-mandibular tem sido de grande valia para o cirurgiao-dentista na elaboracao de um planejamento cirurgico. Este trabalho teve como objetivo avaliar e correlacionar a acuracia da radiografia panorâmica frente a tomografia computadorizada cone beam no delineamento dos tumores odontogenicos e nao odontogenicos dos maxilares, diagnosticados no municipio de Campina Grande PB, no periodo de novembro de 2009 a marco de 2011. Foram diagnosticados 23 tumores em varias regioes do complexo maxilo-mandibular, cujas radiografias panorâmicas e tomografias computadorizadas foram analisadas por 2 radiologistas, quanto aos seguintes aspectos imaginologicos: forma de radioluscencia, presenca ou nao de mineralizacoes, definicao das margens da lesao, expansao e rompimento de cortical ossea, bem como relacao com estruturas anatomicas e dentes. Os resultados nos mostraram que 65,2% dos pacientes eram do sexo feminino e 34,8% do masculino, 56,5% dos tumores estavam localizados na mandibula, 34,8% na maxila e 8,7% em ambos os arcos, 73,9% dos pacientes apresentaram tumores odontogenicos e 26,1% nao odontogenicos, tendo como padrao de diagnostico o histopatologico. Observou-se a limitacao da radiografia panorâmica na analise dos aspectos radiograficos observados. A tomografia cone beam ofereceu resultados mais direcionados e estatisticamente significativos para avaliacao do rompimento das corticais vestibular e palatina/lingual, bem como para a expansao ossea. Concluiu-se que apesar da radiografia panorâmica ser o exame de escolha para visualizar as lesoes que acometem os maxilares, a tomografia computadorizada de feixe conico proporcionou uma melhor acuracia no delineamento, expansao e rompimento das corticais osseas, auxiliando no planejamento cirurgico e na proservacao do paciente.