Исследование безопасности введения 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины и поствакцинальный иммунный ответ к серотипам Streptococcus pneumoniae у взрослых больных с бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких

Обоснование. Одним из приоритетных направлений в улучшении качества лечебно-профилактических мероприятий у взрослого населения с различными патологиями является вакцинация против пневмококковой инфекции. Эффективность вакцинации находится в прямой зависимости от способности индивидуума к формированию адекватного специфического иммунитета. Цель исследования — оценить уровень поствакцинальных антител к капсульным полисахаридам S. pneumoniae у взрослых больных бронхиальной астмой (БА) и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) после введения 13-валентной конъюгированной пневмококковой вакцины (ПКВ13). Методы. Методом ИФА проведено определение уровня IgG -антител к 12 капсульным полисахаридам (КПС) серотипов 1, 3, 4, 6 A , 6 B , 7 F , 9 V , 14, 18 C , 19 A , 19 F , 23 F S. pneumoniae, входящим в состав ПКВ13, и 2 серотипам (9N, 15В), не входящим в него, с использованием исследовательских тест-систем, разработанных на базе ФГБНУ «НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова». Группы взрослых больных — 32 пациента, страдающих БА, и 33 пациента с ХОБЛ, которые получали основное лечение согласно принятым международным стандартам. Группа сравнения — 20 здоровых, не имеющих сопутствующих заболеваний. У больных вакцинация проводилась вне острого периода заболевания с использованием ПКВ13. Результаты. Вакцинация ПКВ13 пациентов с БА и ХОБЛ не приводит к развитию обострений основного заболевания, при этом редко могут развиться необычные явления в поствакцинальном периоде, предусмотренные инструкцией к препарату. Сравнительный анализ изменений уровней поствакцинальных антител, проведенный через 6 нед, относительно исходного уровня IgG -антител к капсульным полисахаридам S. pneumoniae у взрослых больных и здоровых привитых ПКВ13 показал одинаковое нарастание специфических антител к 12 серотипам пневмококка. Различие выявлено только в отношении IgG -антител к смеси полисахаридов, входящих в состав вакцины ПКВ13, которые у пациентов с БА и ХОБЛ в поствакцинальном периоде регистрировались в более высоких титрах ( p < 0,001), чем у здоровых лиц. Заключение. Вакцинация ПКВ13 больных с БА и ХОБЛ безопасна и сопровождается синтезом IgG -антител к капсульным полисахаридам серотипов S . pneumoniae .