Facteurs prédictifs de la détresse psychique 5 ans après accident

Introduction La persistance d’une detresse psychique consecutive a un accident de la route a des repercussions humaines, economiques et sociales. L’objectif de notre etude est d’estimer les facteurs socioprofessionnels et medicaux associes a une detresse psychique cinq ans apres un accident corporel. Methode Six cent quatre-vingt-onze sujets sur 1168 sujets accidentes de la route participant a une etude prospective (la cohorte ESPARR) ont repondu a des questionnaires standardises a un an et cinq ans apres l’accident. L’evaluation des caracteristiques socioprofessionnelles, des sequelles physiques, des sequelles psychiques, de la douleur et de la qualite de vie percue s’est appuyee sur l’utilisation d’outils valides. Les analyses univariees ponderees en fonction du niveau de gravite puis multivariees (modele de regression logistique) ont permis de rechercher des associations significatives entre la detresse psychique cinq ans apres l’accident de la route et des facteurs medicaux et socioprofessionnels initiaux, a un an et a cinq ans de l’accident. Resultats Cent soixante-huit participants (24 %) expriment une detresse psychique cinq ans apres l’accident de la voie publique. Apres ajustement sur plusieurs facteurs, la detresse psychique a cinq ans de l’accident est associee a des facteurs socioeconomiques (genre, niveau d’etude), et a des symptomes deja observes un an apres l’accident (difficultes de concentration, symptomes d’anxiete) et a une alteration de la qualite de vie. A cinq ans de l’accident, la detresse psychique est associee a la presence de sequelles psycho-cognitives, a la presence de sequelles rachidiennes, a l’absence de retour au travail, a une insatisfaction de l’etat de sante percu, et a une alteration de la qualite de vie. Conclusion Suite a un accident de la route, la mise en œuvre d’une prise en charge medicale physique et psychique adaptee, et un reperage precoce des pathologies psychiques, pourraient contribuer a reduire la detresse psychique chronique.