Traitement de l’hidradénite suppurée par laser Nd :Yag : étude multicentrique prospective randomisée intra-individuelle

Introduction La destruction selective du folicule pileux par laser epilatoire est une voie de traitement de l’hidradenite suppuree (HS) qui a ete peu exploree. Notre etude a pour but d’evaluer l’efficacite et la tolerance de l’epilation au laser Nd :Yag 1064 nm dans le traitement de l’HS minime a moderee. Materiel et methodes Etude multicentrique prospective randomisee avec comparaison intra-individuelle. Les patients ont ete traites par 4 seance de laser Nd :YAg 1064 nm espacees de 6 semaines. L’evaluation a ete faite en aveugle par des dermatologues independants n’ayant pas participes au traitement a 1 et 3 mois apres la derniere seance. L’efficacite etait evaluee par le comptage des lesions inflammatoires, le score HiSCR et le nombre de poussees. Resultats Trente deux patients ont ete randomises. Un mois apres la derniere seance, le nombre de lesions inflammatoires diminuait de maniere significative du cote traite par rapport au cote non traite (−1,25 vs +1,69 p = 0,017). A 3 mois, la difference n’etait plus significative (−2,56 vs −0,81 p = 0,1). Il n’y avait pas de difference significative sur le nombre de poussees entre le cote traite et non traite. Aucun effet secondaire n’etait rapporte. Discussion Notre etude confirme l’efficacite du laser epilatoire dans le traitement de la maladie de Verneuil, mais l’amelioration est moderee et limitee dans le temps. Compte-tenu de son excellente tolerance, de son faible cout (bien qu’actuellement non rembourse par la CPAM) et des difficultes de prise en charge de l’HS ; il nous semble utile d’ajouter ce traitement dans l’arsenal therapeutique de l’HS et de l’integrer au protocole de traitements des formes minimes a moderees.