Studies on human anti-rabies immunization in Brazil: II - Preliminary evaluation of the 2-1-1 schedule for human pre-exposure anti-rabies immunization, employing suckling mouse brain vaccine

Este estudo apresenta resultados preliminares de titulos de anticorpos neutralizantes (AcN) obtidos em diferentes dias durante imunizacao anti-rabica humana empregando o esquema 2-1-1 (uma dose administrada em cada deltoide no dia 0, e uma dose nos dias 7 e 21), recomendado pela OMS para tratamento pos-exposicao com vacinas de cultivo celular. Um esquema variante (dose dupla no dia zero e outra no dia 14) tambem foi testado; em ambos esquemas utilizamos a vacina produzida em cerebro de camundongos recem-nascidos. Obteve-se taxa de soroconversao total apos 3 doses de vacina, e quase todos os pacientes (11 de 12) apresentaram titulos maiores que 1,0 UI/ml. Tanto os titulos de anticorpos neutralizantes como a taxa de soroconversao foram menores no grupo que recebeu apenas 3 doses, independentemente do dia da coleta de soro. Embora nossos resultados tenham sido inferiores aqueles encontrados com vacinas de cultivo celular, a media geometrica de AcN foi inteiramente satisfatoria, sobrepondo o limite minimo de 0,5 UI/ml recomendado pela OMS. O esquema 2-1-1 pode ser alternativa para tratamento pre-exposicao: mais curto que o esquema classico 3 + 1 (uma dose nos dias 0, 2, 4 e 30) e com apenas tres idas ao medico, ao inves de quatro.