Gestion des risques en chirurgie ambulatoire

Resume La chirurgie ambulatoire est devenue une priorite nationale fixee par les tutelles (objectifs de plus de 70 % des actes realisees en ambulatoire d’ici 2022), faisant de l’hospitalisation ambulatoire la norme de prise en charge. Cette pratique fait emerger de nouveaux risques tout au long du parcours patient. Meme si le risque suppose est faible et bien que la litterature ou le retour des bases de donnees assurancielles soient rassurantes, le risque en chirurgie ambulatoire reste mal connu. Le risque peut etre organisationnel au vu des nombreuses etapes du parcours patient a formaliser; medical, anesthesique ou chirurgical du fait de la sortie le soir meme de l’acte et medico-legal du fait de l’importance de l’autorisation de sortie et des informations a donner au patient. Une demarche de gestion des risques (a priori ou a posteriori) est devenue obligatoire, s’inscrivant dans une politique d’amelioration continue de la qualite et de la securite des soins. La coordination de l’ensemble des acteurs de l’equipe (chirurgien, anesthesiste, personnel et accompagnant) et la participation active du patient sont essentielles pour prevenir des risques.