Inhibitor glykoproteinu IIb/IIIa abciximab a jeho vliv na vznik lokálních komplikací v třísle po perkutánních koronárních intervencích

Cil: Zjistěni celkoveho výskytu lokalnich komplikaci v třisle u pacientů po perkutannich koronarnich intervencich (PCI) a soucasně posouzeni výskytu těchto komplikaci v zavislosti na podani inhibitoru glykoproteinu IIb/IIIa abciximabu. Material a metodika: Provedli jsme retrospektivni analýzu uvedeneho souboru pacientů. Na nasem odděleni invazivni kardiologie bylo za obdobi od 1. 1. 2005 do 31. 12. 2006 provedeno celkem 1482 PCI, z toho 1 349 (91 %) pacientům byl implantovan alespoň jeden stent. 223 pacientům byl během výkonu podan inhibitor IIb/IIIa abciximab (15 %). VÝSLEDKY: Lokalni komplikace s nutnosti dalsiho řeseni se v celem souboru (n = 1 482) vyskytly u 30 pacientů (2 %). Z těchto komplikaci bylo 21 pseudoaneuryzmat (PSA) (1,4 %), 7 hematomů a krvaceni (0,5 %) a 2 disekce a. ilika (AI) (0,1 %). 5 připadů z 30 si vyžadalo chirurgicke řeseni (17 %). Z 30 pacientů s komplikacemi 8 dostalo abciximab (27 %). U pacientů, kterým byl podan abciximab (ABCX+) (n = 223) se vyskytlo celkem 8 komplikaci (3,6 %), z toho 6 (2,7 %) PSA, 2 (0,9 %) hematomy. U pacientů, kterým abciximab podan nebyl (ABCX-) (n = 1 259) se vyskytlo celkem 22 komplikaci (1, 8 %), z toho 15 (1, 2 %) PSA, 5 (0, 4 %) hematomů a 2 (0,2 %) disekce AI. Pravděpodobnost výskytu komplikaci ve skupině ABCX­- byla 1,8 %, ve skupině ABCX+ 3,6 %. Zavěr: Dosažene procento výskytu komplikaci k celkovemu poctu zakroků je 2 %, což je na dolni hranici publikovaných dat. Dle dosažených výsledků lze řici, že výskyt lokalnich komplikaci v třisle po podani abciximabu je vyssi, ale při dane velikosti souboru statisticky nevýznamný.