L’exploration des Schémas Précoces Inadaptés (SPI) chez les personnes adultes atteintes de troubles bipolaires: une revue systématique de la littérature scientifique

Objectif En raison des enjeux cliniques actuels concernant les troubles bipolaires et des arguments theoriques en faveur de l’approche centree sur les schemas comme modele de comprehension, cette revue systematique de la litterature a pour objectif d’evaluer la pertinence de ce modele au regard des donnees empiriques. Methodes Cette revue a ete menee suivant la methode Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) sur les bases de donnees electroniques Cochrane, PsycArticles, Psychology and Behavioral Sciences Collection, PsycInfo, PubMed, ScienceDirect et Scopus avec les mots-cles « early maladaptive schemas » et « bipolar disorder ». Seuls les articles repondant aux criteres d’eligibilite pouvaient etre inclus (ex. population et mesures). Resultats Parmi 39 publications, 10 articles ont ete retenus apres analyse de leur titre, resume et contenu integral. Malgre les biais identifies limitant leur portee et l’absence d’un pattern homogene de schemas actives, les resultats suggerent que les schemas precoces inadaptes permettent de distinguer les individus presentant des troubles bipolaires de ceux n’ayant aucun trouble, et de ceux souffrant de troubles depressifs ou de personnalite borderline, tout comme ils peuvent rendre compte de l’heterogeneite clinique des troubles bipolaires. Enfin, leur retentissement est important sur le cours de la pathologie (suicidalite et handicap fonctionnel). Conclusions L’approche centree sur les schemas s’avere pertinente bien que les donnees empiriques ne permettent pas encore de comprendre la disparite de profils durant la periode intercritique et d’indiquer la therapie des schemas de maniere adaptee. Une perspective de recherche est alors envisagee afin de pallier ces manques identifies dans la litterature.