Qualité des soins dentaires et inégalités sociales de santé

Objectifs: Comparer la qualite de la remise en etat bucco-dentaire chez les patients relevant du regime general et chez ceux beneficiant de la couverture maladie universelle avec couverture complementaire(CMUC). Methode: L'echantillon etait compose des demandes d'ententes prealables colligees entre le 15 fevrier et le 18 mai 2001 dans huit regions administratives participant a l'etude. Ainsi, 3 116 beneficiaires de la CMUC et 3 310 du regime general stricto sensu examines par des chirurgiens-dentistes-conseils sont entres dans l'etude. Resultats: 31 % des patients du regime general avaient des dents cariees a traiter et 11 % des dents a extraire. Chez les patients relevant de la CMUC, ces taux etaient respectivement de 37 % et 17 % chez ceux qui en etaient a leur premiere prothese et de 35 % et 18 % chez ceux qui avaient deja fait realiser une prothese dans les 17 mois precedents. Les differences relevees entre les deux populations etaient tres significatives (p < 0,001). Conclusions: La remise en etat bucco-dentaire, avant la pose de prothese, n'est pas systematique, quel que soit le mode de protection sociale. Elle est de plus mauvaise qualite pour les patients relevant de la CMUC, meme lorsque deux prises en charge par le chirurgien-dentiste sont survenues en moins d'un an et demi. Malgre l'influence de la communication historique de Jonathan Mann au congres de la Societe francaise de sante publique de 1998, peu d'etudes montrent que l'acces a la sante ne peut etre obtenu par le seul acces aux droits sociaux.