Évaluation de la performance de dispositifs de transfert en système clos au moyen d’une solution radioactive de [99mTc]

Resume Introduction L’exposition des manipulateurs aux agents cytotoxiques est potentiellement dangereuse sur le long terme en raison des risques teratogene, cancerigene et mutagene de ces produits. Les mesures de protection individuelle et collective reduisent ces risques. Les recommandations preconisent l’utilisation de dispositifs de transfert en systeme clos pour la preparation des chimiotherapies. Patients et methode L’objectif de l’etude est d’etudier, pour cinq dispositifs (quatre dispositifs de transfert en systeme clos et une aiguille avec prise d’air), les criteres suivants : performance du transfert d’une solution d’un flacon vers un autre, etancheite du dispositif et facilite d’utilisation. Une methode mettant en œuvre une solution radioactive de pertechnetate [ 99m Tc] de sodium est utilisee. Resultats Les dispositifs Teva ® et Cardinal ® s’averent etre les plus performants quant a la facilite de transfert d’une solution d’un flacon vers un autre, avec un volume mort acceptable et une faible contamination aux abords de la zone de manipulation. Le dispositif Hospira ® apparait satisfaisant, tandis que le dispositif Phaseal ® ne semble pas convenir pour le transfert d’une solution. Discussion-Conclusion Notre etude a pu montrer que la methodologie choisie, simple a mettre en œuvre et peu couteuse, permet de comparer des dispositifs sur plusieurs criteres de choix. Ce mode d’evaluation est interessant car il autorise un classement avec plusieurs criteres a ponderer selon le type d’utilisation souhaitee. Outre les enjeux economiques et de protection du manipulateur, le recours a ce type de dispositif devrait s’etendre a d’autres domaines que la preparation de chimiotherapies comme par exemple les preparations de medicaments radiopharmaceutiques.