Internes de médecine générale : quelles compétences en soins palliatifs ?

Resume Introduction En France, l’enseignement en soins palliatifs est effectue au cours du deuxieme cycle du cursus medical. Mais, les internes de medecine generale en fin de cursus ont-ils acquis les competences technicoscientifiques et legales participant a la prise en charge de leurs patients en situations palliatives ? Methode Une etude quantitative multicentrique a ete effectuee. Le questionnaire autoadministre par Google Document etait issu d’une etude qualitative prealable. La population cible a ete les internes en troisieme annee de diplome d’etudes specialisees (DES) de medecine generale des facultes de Clermont-Ferrand, Nantes, Rennes et Toulouse. L’analyse statistique descriptive a ete realisee a l’aide des outils Excel. Resultats Les difficultes principales retrouvees ont ete l’evaluation de la douleur et gestion des antalgiques, le manque de maitrise des prises en charges symptomatiques et de la loi Leonetti. Discussion Les difficultes rencontrees rejoignent celles rapportees par leurs aines (Peron, Vantomme, Fortane, Texier…) ou celles constatees par L’observatoire nationale de la fin de vie. En comparaison avec l’enseignement des britanniques, la France presente un retard, entrainant de reelles difficultes chez ses praticiens en devenir. Un des axes universitaires a l’avenir pourrait etre de developper un enseignement pratique et theorique au cours du troisieme cycle.