Théorie de l’esprit : un médiateur entre symptômes et fonctionnement dans la schizophrénie ?

Resume Le but de cette communication etait de resumer l’etat des connaissances sur les liens entre fonctionnement psychosocial et cognition sociale dans la schizophrenie. La cognition sociale, et en particulier la Theorie de l’Esprit, est perturbee dans la schizophrenie. La litterature retrouve une plus forte association entre fonctionnement psychosocial et les performances en Theorie de l’Esprit qu’entre fonctionnement et mesures de la cognition dite froide (definie comme l’ensemble des processus de traitement de l’information de nature non sociale, par opposition a la cognition sociale). Cette influence serait mediee par les competences sociales. Des etudes longitudinales ont montre que, dans ces associations, la direction de causalite etait unique et partait des troubles de la cognition froide vers les troubles de la cognition sociale, ces derniers entrainant les deficits fonctionnels. Dans une etude utilisant des modeles d’equations structurales, les niveaux de symptomes positifs, de desorganisation et de symptomes negatifs etaient tous les trois fortement lies a une alteration du fonctionnement. L’effet de la desorganisation et les symptomes negatifs sur le fonctionnement etaient en partie medies par la cognition sociale, contrairement aux symptomes positifs. Cette revue de litterature suggere que l’amelioration de la cognition sociale pourrait permettre d’ameliorer le fonctionnement psychosocial dans la schizophrenie.