Síndrome de Claude Bernard-Horner congénita

Lactente de quatro meses, referenciado a consulta de Pediatria por ptose e assimetria do rubor facial desde o nascimento. Fruto de gestacao de termo, sem intercorrencias, com serologias e marcadores viricos maternos sem evidencia de infecao recente. Parto por cesariana, sem historia de traumatismo. Ao exame fisico, era visivel anidrose hemifacial, ptose, miose, hipopigmentacao da iris e enoftalmia aparente a esquerda (Figura), colocando-se a hipotese de sindrome de Claude Bernard-Horner (SCBH) congenita de localizacao pre-ganglionar. O restante exame neurologico era adequado, sem massas cervicais palpaveis ou outras alteracoes. Foram excluidas causas neoplasicas ou anomalias anatomicas, apos realizacao de doseamento de catecolaminasurinarias e ressonância magnetica cerebral, cervical e toracica, que foram normais.