Determinantes mecánicos de los momentos adductores externos de rodilla durante la marcha en población sana

espanolObjetivos: Los momentos articulares en el plano frontal de la rodilla se utilizan actualmente como indicadores indirectos de la carga en los compartimentos medial y lateral. El presente estudio pretende investigar elementos mecanicos predictores de la elevacion de los momentos adductores en la rodilla durante la marcha. Pacientes y metodos: Se realizo un analisis computarizado de la marcha con siete camaras de video y dos plataformas de fuerza para estudiar variables cinematicas y cineticas de individuos sanos. Se analizo la grafica de los momentos de la rodilla en el plano frontal en tres valores: valor maximo en la primera mitad y en la segunda mitad de la fase de apoyo y valor del area total de la grafica. Se realizo una comparacion entre sexos y una prueba de regresion multiple con diversos factores mecanicos para determinar estas tres variables. Resultados: Se analizaron los datos de 100 individuos (56 hombres y 44 mujeres). No se encontraron diferencias en estos tres valores medidos entre hombres y mujeres. Las variables que explicaron mayor variabilidad de los momentos articulares de la rodilla en el plano frontal fueron la alineacion femorotibial en carga estatica, momentos articulares de la cadera en el plano frontal y rotacion tibial durante la marcha. Conclusion: La alineacion femorotibial en el plano frontal es el principal factor contribuyente en las cargas de los compartimentos medial y lateral de la rodilla. La musculatura abductora y de la cadera y la rotacion tibial son los otros dos factores mecanicos mas importantes encontrados. EnglishObjectives: Frontal plane knee joint moments are used nowadays as an indirect measure of the load in the medial and lateral compartments of the joint. The present study tries to investigate mechanical factors that can have an influence in the increase of knee adduction joint moments during gait. Patients and methods: A computerized gait analysis was performed with seven videocameras and two force platforms to study kinematic and kinetic variables in healthy individuals. The graph of knee joint moments in the frontal plane was analyzed in three variables: maximum value during the first half and second half of contact phase and total area of the graph. Comparison between sex and a linear regression analysis with several mechanical factors was performed for those three variables. Results: 100 individuals were included the study (56 men and 44 women). No sex differences were found in the three variables analyzed. Factors with greater influence in knee joint moments were femorotibial alignment in static stance, frontal plane hip joint moments and tibial rotation during gait. Conclusions: Femorotibial alignment in the frontal plane was the main factor that contributes to load in medial and lateral compartments of the knee during gait. Abductor muscles contraction of he hip and tibial rotation were the other relevant mechanical factors found.