Dyslipidémies et diabète

Objectif Analyser le profil epidemiologique et clinique des dyslipidemies chez les patients diabetiques. Patients et methodes Cette etude retrospective, descriptive concerne 22 patients diabetiques, dyslipidemiques, colliges au service de medecine interne du CHU Sahloul sur une periode de 6 ans. Resultats Il s’agit de 228 diabetiques dont 106 hommes (46,5 %) et 122 femmes (53,5 %). L’âge moyen etait de 62 ans. Le diabete etait de type 1 dans 12 cas (5,3 %), de type 2 dans 216 cas (94,7 %). L’indice de masse corporelle moyen (IMCM) etait de 29,77 Kg/m2. Il etait normal dans 37 cas, une surcharge ponderale etait notee dans 53 cas, une obesite moderee dans 60 cas, une obesite morbide dans 10 cas. Les anomalies lipidiques observees etaient une hypercholesterolemie dans 3,1 % des cas avec un taux moyen de cholesterol total de 7,35 g/l, hypo HDL cholesterol (56,6 %) avec un taux moyen de 0,66 g/l, hypertriglyceridemie (34,6 %) avec une valeur moyenne de 2,64 g/l. Les autres facteurs de risque cardio-vasculaires associes sont le tabagisme dans 24 % des cas, l’hypertension arterielle (64 % des cas), la microalbuminurie (19,7 % des cas), l’hyperhomocysteinemie dans 33 cas et l’hyperuricemie dans 40 cas. Les statines etaient prescrites chez 68 patients alors que les fibrates chez 19 patients. Discussion Les anomalies du metabolisme lipidique sont frequentes au cours du diabete, caracterisees essentiellement par une augmentation des triglycerides et une baisse du HDL-cholesterol. La prise en charge de ces dyslipidemies necessite, en plus de l’amelioration de l’equilibre glycemique, la suppression des autres facteurs de risque cardiovasculaire associes.