Nível de S100B e disfunção cognitiva após prostatectomia radical laparoscópica assistida por robô: estudo observacional prospectivo

Resumo Introducao O presente estudo investigou a associacao entre Disfuncao Cognitiva Pos‐Operatoria (DCPO) e aumento do nivel serico de S100B apos Prostatectomia Radical Laparoscopica Assistida por Robo (PRLAR). Metodos O estudo incluiu 82 pacientes consecutivos submetidos a PRLAR. Os niveis sericos de S100B foram determinados: no pre‐operatorio, apos inducao anestesica, e aos 30 minutos e 24 horas do pos‐operatorio. A funcao cognitiva foi avaliada com testes neuropsicologicos no pre‐operatorio, no 7° dia pos‐operatorio (7 DPO) e aos 3 meses apos a cirurgia (3 MPO). Resultados Observamos 24 pacientes (29%) com DCPO no 7 DPO e 9 pacientes com DCPO (11%) apos 3 meses da cirurgia. Quando comparados com os pacientes sem DCPO, os niveis sericos de S100B estavam significantemente aumentados aos 30 minutos e as 24 horas do pos‐operatorio nos pacientes que apresentaram DCPO no 7 DPO (p = 0,0001 para os dois momentos) e 3 meses apos a cirurgia (p = 0,001 para os dois momentos) A duracao anestesica tambem foi significantemente maior em pacientes com DCPO no 7 DPO e 3 MPO em comparacao com pacientes sem DCPO (p = 0,012, p = 0,001, respectivamente), assim como a duracao da posicao de Trendelenburg (p = 0,025, p = 0,002, respectivamente). O escore Z composto nos testes realizados no 7 DPO foi significantemente correlacionado com a duracao da posicao de Trendelenburg e a duracao da anestesia (p = 0,0001 para ambos). Conclusao S100B aumenta apos PRLAR e o aumento esta associado ao desenvolvimento de DCPO. A duracao anestesica e o tempo decorrido em posicao de Trendelenburg contribuem para o desenvolvimento de DCPO. Numero de registro do estudo Clinicaltrials.gov (n° NCT03018522)