Estomas intestinales: Construcción y complicaciones

Un estoma es la apertura creada quirurgicamente entre una viscera hueca y la superficie corporal. Actualmente, la mejora en las tecnicas de minima invasion ha facilitado su construccion. Indicaciones: La principal indicacion es derivar el contenido intestinal y la mayoria son temporales. Tecnica: Para prevenir complicaciones es fundamental escoger el sitio y la tecnica adecuada. Es necesario evaluar la viabilidad del asa intestinal y asegurarse de que no exista tension en la misma. Complicaciones: Las complicaciones mecanicas dependen en gran medida de la construccion y la tecnica, y se relacionan con problemas de la piel, prolapso, retraccion y hernia paraestomal. Todas las complicaciones que impiden el adecuado funcionamiento requieren tratamiento quirurgico. Mejoras tecnicas en los ultimos anos: Los pacientes obesos ofrecen un reto particular. Utilizar un separador Alexis facilita la retraccion del paniculo y el deslizamiento del asa. El uso de mallas para prevenir las hernias paraestomales se ha estudiado en los ultimos anos; sin embargo, los ensayos clinicos a gran escala aun son necesarios para recomendar su empleo rutinario. Conclusiones: Las tecnicas laparoscopicas han mostrado ser eficaces y seguras para la formacion de estomas. Para evitar complicaciones es imprescindible conocer las indicaciones precisas y las tecnicas disponibles para su construccion