Evaluación del tratamiento antidepresivo en pacientes con comorbilidad. El uso de la informática

Objetivo: evaluar la calidad de la atencion del paciente deprimido con comorbilidad medica e identificar areas de mejora utilizando el expediente electronico. Material y metodos: estudio observacional, retrospectivo en el que se reviso la literatura para la identificacion de indicadores basados en la evidencia. Con base en las notas electronicas clinicas se calcularon las proporciones de continuidad en el tratamiento antidepresivo a 12 y 24 semanas, las tasas de respuesta y remision en fase aguda a ocho semanas, el uso de escalas clinimetricas y de psicoterapia basada en la evidencia, asi como la presencia de eventos de seguridad relacionados con los antidepresivos. Resultados: de 100 enfermos con edad promedio de 48.7 anos, 49 y 34 % recibieron tratamiento durante 12 y 24 semanas, respectivamente, con respuesta de 50 % y remision de 28 % a las ocho semanas. A 33 % se les aplico escalas clinimetricas y se hicieron intervenciones psicoterapeuticas en 28 % de las visitas. Un paciente presento crisis convulsivas relacionadas con el uso de antidepresivos. Conclusiones: la informacion obtenida del expediente electronico sugiere como areas de oportunidad de mejora, incrementar la proporcion de pacientes que alcanzan remision en la fase aguda de la enfermedad y la aplicacion de escalas clinimetricas y de psicoterapia basada en la evidencia