CD4~＋CD25~＋CD127~（low/-）调节性T细胞异常表达与多发性骨髓瘤的关联性分析

目的检测多发性骨髓瘤（MM）患者和良性单克隆丙种球蛋白血症（MGUS）患者外周血及骨髓组织中CD4＋CD25＋CD127low/-调节性T（Treg）细胞表达水平,初探MM中调节性T细胞免疫功能状态以及与疾病发生、发展的关联性。方法采用流式细胞术分别检测33例MM患者、44例MGUS患者和30例健康者外周血以及6例MM患者骨髓CD4＋CD25＋CD127low/-调节性T细胞水平。分别采用溴甲酚绿法、免疫散射比浊法检测MM患者血清清蛋白（Alb）、β2-微球蛋白（β2-MG）水平。结果 MM组外周血中CD4＋CD25＋CD127low/-细胞表达高于MGUS组及健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;MM中稳定期患者组外周血细胞水平较初诊患者组和复发、难治患者组升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;但不同ISS分期的MM患者外周血细胞表达差异无统计学意义（P〉0.05）;而进展期MM患者中,CD4＋CD25＋CD127low/-T细胞表达在Ⅲ期高于Ⅰ期＋Ⅱ期,差异有统计学意义（P〈0.05）;进一步研究发现,同一初诊MM患者骨髓CD4＋CD25＋CD127low/-T细胞水平低于其外周血T细胞水平,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论外周血CD4＋CD25＋CD127low/-T细胞表达异常可辅助鉴别良、恶性单克隆丙种球蛋白血症;监测MM的进展以及疾病的活跃程度,并为进展期MM患者及时进行临床干预提供实验依据。