Impact sur la santé publique de l’introduction en France d’un vaccin grippal quadrivalent inactivé haute dose (60 μg hémagglutinine/souche)

Introduction Les epidemies de grippe sont responsables chaque annee d’un lourd fardeau economique et de sante publique, en particulier dans la population âgee de 65 ans et plus (seniors). La necessite d’ameliorer les vaccins dans cette tranche d’âge et d’augmenter le taux de CV (couverture vaccinale) est une priorite de sante publique. Un vaccin grippal quadrivalent haute dose (QIV-HD) a ete recemment enregistre, recommande et admis au remboursement en France. Un ensemble important de preuves cliniques a demontre le benefice superieur de ce vaccin par rapport aux vaccins a dose standard (15 μg hemagglutinine/souche) dans la prevention de la grippe et de ses complications. Materiels et methodes Un modele statique de type arbre de decision a ete utilise pour estimer les cas de grippe, les visites chez le medecin generaliste (MG), les hospitalisations et les deces au cours d’une saison grippale. La situation actuelle – vaccination des personnes âgees de 65 ans et plus par un vaccin quadrivalent a dose standard (QIV-SD) a un taux de couverture vaccinale de 50 % – a ete comparee a deux autres scenarios : – vaccination des personnes âgees de 65 ans et plus avec QIV-HD a la CV actuelle ; – vaccination des personnes âgees de 65 ans et plus avec QIV-HD avec un passage de la CV a 75 % (objectif de l’Organisation mondiale de la sante). Resultats (a) La vaccination des personnes âgees de 65 ans et plus avec le QIV-HD par rapport au QIV-SD permettrait d’eviter en moyenne chaque annee 114 400 cas de grippe, 13 704 consultations chez le MG, 1728 hospitalisations et 764 deces additionnels au benefice actuel de la vaccination grippe. (b) Atteindre une CV de 75 % avec le QIV-HD chez les personnes âgees de 65 ans et plus permettrait d’eviter en moyenne chaque annee 408 024 cas de grippe, 48 869 visites chez le MG, 6161 hospitalisations et 2725 deces additionnels au benefice actuel de la vaccination grippe. Conclusion L’introduction du QIV-HD en France pourrait avoir un impact important sur la sante publique en maintenant les personnes âgees en bonne sante et actives, et en soulageant le systeme de sante francais d’un fardeau socioeconomique.