Impacto de la analgesia multimodal en los programas de recuperación rápida en artroplastia total de cadera: Estudio de Cohortes prospectivo.

2019 
espanolObjetivo. Evaluar el dolor a las 24h de la ATC utilizan-do dos protocolos analgesicos establecidos con el servicio de Anestesiologia mediante el EVA y su relacion con el tiempo de hospitalizacion. Material y metodo. Estudio de cohortes prospectivos entre 2017 y 2018. Criterios de inclusion: ATC por coxartrosis sin intervenciones previas. Se evaluo el dolor a las 24h mediante EVA segun dos protocolos analgesicos: Protocolo A (1 g/100ml paracetamol IV + 2g/5ml metamizol IV cada 8 h + 50mg/2ml dexke-toprofeno IV a demanda) y Protocolo B (50mg tra-madol + 50mg dexketoprofeno en 500 ml de suero a 60 ml/h cada 8h + 1 g/100 ml paracetamol IV cada 6h). Resultados. En los pacientes del protocolo A, el valor me-dio del EVA fue 5,9 ± 2,2 puntos (0-10). En los pacientes del protocolo B, el valor medio del EVA fue 4,37 ± 2,6 puntos (0-10). Disminucion media del dolor en 1,53 puntos (P=0,001). El tiempo me-dio de hospitalizacion fue de 4,3 ± 1,7 (1-12) dias. No hubo diferencias en el tiempo de hospitaliza-cion entre grupos (P=0,221). Conclusiones. Los pacientes intervenidos de ATC con el pro-tocolo B obtienen una mejor satisfaccion del dolor a las 24h, sin repercutir en la hospitalizacion. EnglishObjetives. Evaluate postoperative pain at 24 hours after THA using two analgesic protocols established with the anestesiologists using the EVA score and its relationship with the time of stay in hospital. Material and Method. Prospective cohorts study from 2017 to 2018. Inclusion criteria: THA for hip osteoarthritis wi-thout previous surgery. We evaluated the posto-perative pain at 24 hours after THA using EVA in base of two analgesic protocols: A protocol (1 g/100ml paracetamol IV alternating 2g/5ml meta-mizol IV each 8 hours plus 50mg/2ml dexketopro-fen IV a demand) and B Protocol (50mg tramadol alternating 50mg dexketoprofen administered in 500 ml saline serum at 60 ml/h each 8 hours plus 1 g/100 ml paracetamol IV each 6h). Results. In patients of A protocol, the mean EVA score was 5,9 ± 2,2 points (0-10) while in patients of B protocol, the mean EVA score was 4,37 ± 2,6 points (0-10), with a mean descrease of pain in 1,53 points (P=0,001). The mean days of hos-pitalization was 4,3 ± 1,7 (1-12) days, without no statistical differences between both groups (P=0,221). Conclusions. Patients operated of THA gets better points in EVA score using B protocol without that affect in the time of stay in hospital.
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