Ética en vivo. Sobre el trabajo ético en el Diagnóstico Genético Premplantatorio (PGD) en Argentina

espanolEste articulo presenta resultados preliminares de un estudio sobre el uso del Diagnostico Genetico Preimplantatorio (PGD) en la Ciudad de Buenos Aires, Argentina. El PGD es una tecnica utilizada en la medicina reproductiva que permite conocer la composicion genetica del embrion antes de su transferencia al utero. Su objetivo principal es descartar la presencia de anomalias geneticas en el ovulo fertilizado a implantar. El objetivo de la investigacion fue conocer de que maneras los/as profesionales dedicados a proveer el PGD en clinicas de la Ciudad de Buenos Aires negocian los aspectos eticos de esta tecnica. Se realizaron siete entrevistas a profesionales del campo reproductivo encargados/as de proveer PGD en el ambito porteno. Basandose en el analisis de tres escenas que ilustran el tipo de trabajo etico que se realiza en las clinicas de fertilidad, se argumenta que las decisiones sobre que curso de accion tomar (transferir solo un embrion sano, transferir o no embriones con anomalias) no se basan simplemente en lo que aconsejen los protocolos eticos consensuados o en el resultado obtenido en el test. Antes bien, estas decisiones estan influenciadas por otros aspectos clinicos e inherentes a la situacion a evaluar, como son la historia reproductiva de la persona o de la pareja, la cantidad de embriones disponibles o el tipo de conocimiento del que se dispone sobre la anomalia eventualmente encontrada. En conjunto, estos resultados iluminan la importancia de estudiar los aspectos eticos de la practica reproductiva en su contexto especifico de ocurrencia, asi como contribuyen a considerar la imbricacion entre las negociaciones eticas de los/as medicos/as y tecnicos/as de la fertilidad y los dispositivos materiales, sociotecnicos y cognoscitivos que conforman los servicios de reproduccion asistida en su conjunto. EnglishThis article presents preliminary results from a study on Pre-Implantation Genetic Diagnosis (PGD) in the City of Buenos Aires, Argentina. PGD is a technique used in assisted reproduction which allows to know the genetic constitution of the embryo before its transfer to the uterus. Its main objective is to rule out the presence of genetic anomalies in the fertilized egg to be transferred. The aim of the study was to understand the ways in which practitioners providing PGD negotiate the ethical aspects of the technique. Seven interviews with reproductive practitioners in charge of providing PGD were carried out. Basing on the analysis of three scenes that illustrate the types of ethical work carried out in fertility clinics, the article argues that decisions on the action course to follow (to transfer only a healthy embryo, to transfer or not embryos with anomalies) are not simply based on the ethical protocol or on the results of the test. Rather, these decisions are also influenced by other clinical aspects inherent to the situation to be evaluated. Examples of the latter are the reproductive history of the couple, the amount of available embryos for transfer, or the available knowledge on the eventually found anomaly. These findings help to highlight the importance of studying the ethical aspects of reproductive practice in their context of occurrence. They also contribute to consider the imbrication between the ethical negotiations of fertility practitioners and the material, sociotechnical and cognitive devices that also take part in the provision of fertility services.