A qualidade das evidências e as recomendações sobre a incorporação de medicamentos no sistema único de saúde: uma análise retrospectiva

Os processos de gestao e incorporacao de tecnologias ao Sistema Unico de Saude (SUS) sao amparados por conhecimentos especificos da area de Avaliacao de Tecnologias em Saude (ATS). O objetivo desse estudo foi estimar os fatores associados a qualidade das evidencias e sua relacao com as recomendacoes sobre a incorporacao de medicamentos emitidas pela Comissao Nacional de Incorporacao de Tecnologias no SUS (Conitec). Para tanto, foram avaliadas, por meio de modelos estatisticos bivariados e de regressao logistica, a associacao entre potenciais preditores da qualidade das evidencias constantes nos relatorios, assim como sua relacao com as recomendacoes emitidas pela comissao no periodo de 2012 a 2015. As analises bivariadas sugeriram a indicacao em doenca rara, a origem externa da demanda e o ano do relatorio como  potenciais preditores da baixa qualidade das evidencias. No modelo ajustado pelo impacto orcamentario e ano da recomendacao, a qualidade baixa das evidencias demonstrou uma chance de cerca de quatro vezes maior de receber uma recomendacao nao favoravel pela Conitec (OR ajustado : 4,33; IC95%: 1,26 a 14,93, p < 0,05). Os resultados demonstram a importância e consistencia da avaliacao da qualidade das evidencias nas recomendacoes sobre incorporacao de medicamentos no SUS.